就昨晚发生的车祸及我的家人住院谈一下地区医院

如今妇科都是男医生看！

医院都是只认钱.

一组统计数字是：全国恶性暴力袭医事件的数量近10年来平均增长近30%，70%的医生遭遇过殴打、辱骂，近40%的医务人员希望有机会转行。

医患纠纷升级，一些医生在日常诊疗中不得不采取些自我保护的策略，甚至备有辣椒水或逃跑门。

“有时是治愈，常常是帮助，却总是去安慰”，医生们以此为职业信条，他们更期待，只管做到这些，无需负累太多。

“你尽力了吗？”病人母亲时隔5年的这句带着愠怒的逼问，至今仍让120急救医生杨旭先生难以释怀。

在他面前的这具年轻的躯体，送来时就已开始僵硬，在医学上已没多少抢救意义，但他已经进行了两个小时。在不算炎热的清晨，他已经几乎跪在地上，衣服被汗水浸透。此前，他刚刚度过了一整个夜班的不眠不休。

终于，病人母亲的这句质问，让他的体力和精神都超出了负荷。他停了手，告诉家属“对不起，我们已经没有办法抢救了，还是送急症室吧。”

抵达医院的急诊科之后，急诊科医生看了一眼，不耐烦地甩了一句话：“（人都这样了）你送我这来干什么？”刚刚还不依不饶的病人家属听到这句话立刻安静下来，带着病人回家，只剩下杨旭和担架工孤零零地站在那里。

这样的场景每天都在发生——在北京6282公里长的街道上，运营高峰期同时有100多辆120急救车在路上奔跑。每一分钟都至关重要：呼吸心跳骤停后，脑细胞会在4分钟之后开始不可逆的死亡；而重度创伤，现场抢救的「白金时间」只有10分钟。急救医生夹在医院和病人之间，他们必须在做出专业判断的同时，直接应对每一位病人家属的愤怒、痛苦、质疑。

“在院前急救当中，我们的车组人员是弱势群体。”30多岁的杨旭头发已经有些花白，“（病人去医院）医院是主导的，他就是弱势，但是往往在家里头，他是主导，在家里面，可能（我们）就两个人，可能（病人家属）围着10个人，甚至更多，你就是弱势群体。”

杨旭工作了15年。在这段时间里，北京的人口几乎暴涨了一倍，城市扩张，拥堵的车流，复杂的车道，不断变化的街景，为院前急救带来了更多的变数。

医患关系的摩擦常常起始于急救车的迟到。理想的状况是：120接到患者的电话，做出基本的病情记录和地点判断之后，2分钟之内转接到最近的急救中心，急救车车组按下出车的标识，急救车出动，与患者或者家属进行进一步联系，最终抵达患者的位置，开始抢救。

但现实往往不这么单纯，尽管街道已经尽可能地拓宽，但是急救车仍必须和更多的车流竞争，应急车道——作为发达国家的常见措施，在中国却往往“水土不服”。《道路交通安全法》尽管规定了应对急救车要及时避让，但是在中国这样的观念仍未深入人心，更何况在上下班高峰期，即使有心避让，也要面临违章的风险。

城市拆迁造成的复杂路况也为他们造成阻碍。杨旭某一次半夜出车，中途跟患者突然失去了联系。他们找到了某个胡同，已被拆了一半，而患者所说的门牌号不知所终。在零下15度的冬夜，他和司机一边在寒风里哆嗦，一边跺着脚想办法。在狭窄胡同里绕了3个小时后，他们终于拦截到了一个上早班的人，确定患者位置时，已是凌晨4点。

另外一个问题是急救车的紧张。人们越来越明白120的便利性，腹泻、流鼻血、头晕、例假过多，都会打120求助。这些并不是很急迫的健康问题，按规定120同样会安排出车，结果就是急救资源的供不应求进一步加剧。120平均每天接电话近5000次，派出急救车辆千余次，而危重症抢救病例仅占20－30％。杨旭最忙的时候跟同事曾一周7天、一天出车十二三次，也难弥补这个缺口。而救护车一旦未能及时赶到，部分病人家属的焦急便会转为愤怒。



有一个网络上广为流传的数据是，有八成的急救医生挨过患者家属打。但是杨旭说：“没那么夸张。”“最多就是揪个领子。”“见了面二话不说，咣的一拳，这样的例子现在已经很少了。”另一位急救医生李贝说，打人的有几例，大都是喝醉了或者斗殴。但两位医生都表示，在他们的行医经历里，挨骂甚至轻微的身体冲突是家常便饭。

尤其当事发不幸之后，部分患者家属由于对亲人的感情，对现实无法接受，往往会选择急救医生作为自己情绪的发泄口。杨旭的同事曾经抢救过某位肺癌晚期的老太太，尽了最大努力，老太太最终还是去世了。老太太的儿子听到这个消息，第一反应是“你给我救，你必须给我救活，你救不活，你今儿就别出这门儿。”然后回了厨房，拿了把菜刀，就站在医生跟前。

但比起挨骂来，对他们专业性的质疑更让他们心凉。急救医生不在医院上班，在许多人心中，他们就不属于医生，纵然他们跟医生拥有同样的学历和职称。患者家属对较为年轻的院前医生，多习惯以更挑剔的眼光去对待。院前急救甚至会被一部分家属认为耽误了送“正规”急症室的时间。一位因得抑郁症而自缢的老太太，家属是一名急诊科的护士，甚至指着120派来的医生说：“你们是专业人士吗？”

“很多人把我们当成『大白出租车』。”杨旭说，“只负责把这病人从家里给我送到医院，完事儿。”这辆车的目的地，也会成为争议：急救医生考虑的是急救时间、病房容积率、医院是否有专业科室。家属更希望送到有名气、有医保或者有熟人的医院。

面对种种质疑，大多数医生都练出了一身应付的本事。在杨旭看来，对于急救医生而言，弥合医患裂痕，最终还是要坚持病人至上的态度，与更加细致周到的服务。

杨旭还记得十几年前，他刚刚出车遇到的第一次急症。那是一个家住在卢沟桥晓月园小区的老太太，患了冠心病。由于出车地点在和平门，在沟通地址上又产生了误会，20多分钟之后他们才赶到患者家楼下。家属的国骂从接通电话开始，一直骂到他们进屋，一个喝了点酒的男人，指着他们的鼻尖，一骂骂一串。20出头的杨旭感到心理快到了极限，但话一出口却变成了央求。“大哥，您先别骂我，您让我看一眼老太太，我就这要求，咱们有什么事情咱们再说。”家属这才闪开一条路，让杨旭进去。他诊断出是心衰，进行了应急处理之后，希望家属能帮着把病人抬下楼，却无人回应。杨旭和担架工最终想办法把老太太抬下了楼，送到卢沟桥医院进行了处理。他本来以为这事结束了，结果一天之后，昨天情绪激动的家属，专门赶到急救中心，指名道姓地找到他表示感谢。

成为北京市急救中心南区的医生组组长之后，杨旭仍然偶尔从10多层楼往下抬病人、收集病人的呕吐物、处理病人的失禁。有一次一个病人流得满地是血。问是什么病，病人家属支支吾吾地说是“免疫系统有问题”，他没多想就进行了处理，后来他才知道病人是艾滋病。

往往是这些细节，最能够促进医患之间的理解。病人转危为安的经历，也真正地让他感到作为院前急救医生的荣誉感。“因为我是第一个面对病人、处理病人、为病人服务的人，我解救他于危难当中。”

比较现在和从前的医患矛盾，杨旭认为很多事情并没有媒体说的那么糟糕，大部分患者家属变得讲理了很多，而救护的成功率包括家属的满意度也大大提升。但新的问题在于，15年前很多人比较尊重急救医生，现在很多人认为自己请120是花了钱的，“花了钱所以理所应当。”

对于未来的期望，他小心翼翼地反复斟酌着措辞。“希望患者或患者家属对于院前急救，能够更加地理解，更加地……宽容？包容？好像都不太合适。”沉默一会儿后，他还是选择了“理解”。“我需要理解，我不是需要感谢，我就需要理解。”他说。

从医职业压力的确大，但不能成为败坏医德医风的借口

Ayumi 发表于 2014-9-28 17:54
说起工资，那凭什么一个市长在你眼里就该高工资，因为你是公务员，公务员工资除了中国在全世界都不高。美 ...

呵呵！来自: Android客户端

40分钟？人的命就这么不值吗？医院是救人的地方，怎么这么无法无天？

北关小学附近楼房出租电话18909371651

听医院的人说，他们也是有苦衷的，一切都是领导安排。工作辛苦还报酬低，还贷压力很大程度影响了工作正常开展。

再提个意见，无论做任何手术时，请不要在手术室没唏嘘聊天！能不能严肃点来自: Android客户端

吃人不吐骨头的地区医院，早都不去了

凝望新酒泉 发表于 2014-9-28 14:47
现在的我就在按照养生之法好好地关照自己不生病，前些天听办公室同事说自己母亲头疼，到地区医院检查 ...

谁家有护士，说说那个医院护士工资一月1万

现在有那么一些人就热衷于道听途说，没有亲眼所见就乱发表意见，都希望医院倒闭，都说医护人员的不是，希望没有人去搞医，那你们还不如天天祷告亲人不要生病，那样医院就可以关门，医务人员就可能失业，但是这可能吗？所以那些一面骂医院看病得排长队，一面又希望医院倒闭的人脑残呢，既害人又害己！

现在的医院就是个啃爹啊

感冒发烧有个小炎症，那些庸医就一个劲儿的开各种化验单，药也找最贵的开，都tm过度医疗！医德？我只能呵呵了

尤其市医院结算医保的那个女的，脸吊上，好像不给好处就不给办事，态度很恶劣！

心若止水你不要在这编造和扭曲事实，再说了你都没有见到只是道听途说~！把没有的事实说成你亲眼所见一样，你简直就是社会的败类，垃圾~！！！

没有竞争就没有好态度好服务。。。

医院的群众路线没有好好学！

酒泉市医院里没个认识的人就这样！

市医院的医德真的有问题呢

这个医院存在腐败问题吧

光说缓和医患关系，医院的医生如果有点同情心就够了，把患者当做是你们的提款机，住院先过一遍机器，你当是刷卡呢，怎么也的个三四千吧，进手术室让家属签字，把责任撇的干干净净。古时候还有悬壶济世呢，我看你们把这些都忘得干干净净了。

922323 发表于 2014-9-29 08:14
北关小学附近楼房出租电话18909371651

呵呵，淡定哥，

回头浪子 发表于 2014-9-28 10:00
医院说的也太假了吧’以前就有人说你们就说好好管理一下呢，可现在有出现这情况了；医院就是在囫囵人呀，

直接说囫囵吞人还贴切些。。

现在都是家里稍微条件好的。有车的。只要一有大点的毛病。直接车一开上兰州看病去了。苦的就是这些。没钱的还要看病。。。。你说说有个病了都不知道那里去看。。一看吧。反正就是一堆这个要做的那个要做的。。哎

我昨晚刚开车出点状况，我告诉你交警一个多小时才来，五分钟处理完，110直接没来你信么，我会发帖详细叙述的

看了这个医院看病的经历，我顿时知道了现在医院看病都用小学生都会的排除法了，呵呵，那以后还需要医生么，找几个摆弄仪器的会电脑的就OK了。。。。

bailu1314 发表于 2014-9-30 12:57
感冒发烧有个小炎症，那些庸医就一个劲儿的开各种化验单，药也找最贵的开，都tm过度医疗！医德？我只能呵呵 ...

过度医疗的现象在中国的确非常严重。例如滥用抗生素、激素，过度检查等。
只是这种现象是有医生的责任，但却不全是医生的责任。
首先、患者都希望自己的疾病能快点好。
例如一个普通的感冒，如果用常规的治疗，只需要对症治疗就可以，根本不需要使用抗生素和激素。只是普通感冒的病程最少得7天，医生只是对症治疗，那么患者可能得需要7天才能治愈。再例如一个疾病如果用青霉素可能得需要5天治愈，而使用先锋3天就可以。因此为了满足患者的需求，也迫使一些医生不得不选用疗效较好的治疗药物，自然这样的药物价格也比较贵。
其次，医患关系紧张，医生都不愿惹麻烦。
现在的医患关系不好，很多医生为了避免惹麻烦，在诊疗过程当中都把安全因素放在了首位。例如青霉素虽然价格低廉，但是因为使用年代较久，存在抗药性，而且容易过敏，很多医生都不敢使用。再例如，一个人出了车祸，只是身体其它部位受伤，但脑部并未受到撞击。但医生在开具化验单时，会开具脑部CT。为什么呢？为了避免惹麻烦。如果这个患者有高血压，就可能因为这次的车祸发生脑溢血。如果医生在诊疗时未开具脑部CT，而这个患者就因为脑溢血死亡，虽然这对医生而言并不构成医疗事故，但是患者家属能饶了这个医生吗？
因此，现在的医生其实蛮可怜的，很多时候可能只是一个小小的疾病，但是只要是跟患者的病症有关的，哪怕只是一点点关系的因素，医生都不得不去考虑。自然开的化验单也就多了。更何况现在一个医生一天得看七、八十号病人，哪来的那么多时间考虑那么多的问题。因此，现在无论谁去看病，只要是常规检查全都有。为什么？怕惹麻烦。

这是泄私愤的独家论坛，人心不在一个天平上，永远说不出客观公道的话，120十几分钟到现场觉得奇怪吗，现在车多拥堵，谁会给120自觉让道，如果我们的命都像欧美的人一样值钱，120直升机会以秒钟出现的，所以生在现实的环境，想一想现实的自己，如果酒泉医院有待完善改进，酒泉的人民是否多想出一些实实在在的建议，也是为自己家乡做一些贡献，而不是在这传递一些无用和激化矛盾的负能量！