① 异丙肾上腺素0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液200ml中,滴速为2ml/分钟。心率>120次/分钟或缺血性心脏病不宜应用。
② 多巴胺10~20mg溶于5%葡萄糖液250ml中静脉滴注,最初20~30滴份钟,以后根据情况调整用量。
③ 阿拉明20~80mg加入5%葡萄糖液500ml中,静脉滴注,与多巴胺合用效果较好。
④ 纠正酸中毒,根据动脉血气及酸碱测定,按失衡情况确定给药剂量。首次可给5%碳酸氢钠100~200ml,2~4小时后再酌情补充。
4.纠正DIC及继发性纤溶:
(1)抗凝血药物:
① 肝素首次剂量25mg(1mg相当于125国际单位)稀释于生理盐水100ml中,静脉滴注,快速抗凝,再继以另25mg加入5%葡萄糖盐水100~150ml中,静脉点滴。也可采用间歇静脉滴注法,肝素50mg溶于5%葡萄糖盐水100-150ml中,在30-60分钟内滴完,以后根据病情每4~6小时静脉滴注一次,每日总量不超过200mg。
② 用肝素化过程中,密切监测血小板计数和纤维蛋白原含量。使用下次剂量前半小时,应做试管法测定凝血时间,要求凝血时间延长在15~30分钟之间,若少于12分钟,提示肝素用量不够,若凝血时间超过30分钟,出血症状加重,应考虑肝素过量或纤溶亢进。当纤维蛋白原低于0.5g/L时,肝素可加重出血,应予重视。肝素过量可用鱼精蛋白缓慢注射,1mg鱼精蛋白对抗1mg肝素。